코로나19 예방 고위험군학생 출석인정결석 신청서

소 속		학생명	성별	보호자명	담임교사	연락 전화
인천인혜학교 과정 학년 반					인
출석인정사유	기저질환 및 장애로 인한 출석인정결석
기간	년 월 일 ～ 년 월 일
‘(연속) 5일 이상 가정학습 및 체험학습(학교장 인정 기타 결석 포함)시 주1회 이상 아동이 담임교사와 통화하여 안전, 건강을 확인시키겠습니다.’ □ 동의합니다

위 학생은 기저질환 및 장애로 인하여 위의 기간동안 출석인정결석을 신청합니다. (단. 기저질환으로 인한 경우에는 결석한 날부터 5일 이내에 고위험군임을 확인하는 의사의 진단서(소견서)를 제출하여야 하며, 학기초 제출한 진단서(소견서)로 해당학기 증빙을 갈음 할 수 있음)

20  년    월     일

신청자 : 학  생             인

학부모             인

인천인혜학교장  귀하

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출석인정결석 승인서

성명			소 속	인천인혜학교 과정 학년 반
출석인정사유		기저질환 및 장애로 인한 출석인정결석 처리
기간		년 월 일 부터 년 월 일 까지 (총 일간)
‘(연속) 5일 이상 가정학습 및 체험학습(학교장 인정 기타 결석 포함)시 주1회 이상 담임교사와 아동이 통화하여 안전, 건강을 확인시켜야합니다.’ 위반시 군·구청 아동복지과 또는 수사기관에 신고할 수 있음을 알려드립니다.

위와 같이 승인합니다.

20  년     월    일

인천인혜학교장

직인생략