학교장허가 교외체험학습 신청서

소속 및 학생명							담임 교사 확인
과정 학년 반 이름: _______________							(인)
활동기간		년 월 일 ~ 년 월 일 ( 일) *국내 14일이내(휴일 제외) *국외 14일 이내(휴일포함)
체험학습영역 (□에 ∨)		□ 현장체험학습 □ 친･인척방문 □ 가족동반여행 □ 고적 답사 및 향토행사참여 □기타( )
체험목표
보호자명				관계		휴대폰
<보호자 미동행시> 위임받은 성인성명				관계		휴대폰
		□ 보호자는 위 위임받은 인솔자(성인)가 교외체험학습을 인솔하는 것에 대해 동의합니다.
교외체험 학습 계획	일정		장소		체험활동 계획 및 내용
(연속) 5일 이상 교외체험학습(가정학습) 시 보호자는 주 1회 이상 학생이 담임교사와 통화하도록 하여 학생의 안전, 건강을 확인시키겠습니다. □ (동의합니다) ※ 미동의 시, 교외체험학습 승인(허가)이 불가할 수 있습니다.
위와 같이 「학교장허가 교외체험학습」을 신청하오니 승인하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 보호자 : (인) 학생 : (인) 인천인혜학교장 귀하

※ 보호자가 신청서를 제출하였다 하여 체험학습이 허가된 것이 아니며 담임교사로부터 반드시 최종 허가 여부 승인서(또는 문자)를 받은 후 실시해야 합니다.

※ 신청서 제출 기한은 주말 제외 3일 이전, 보고서 제출 기한은 교외체험학습 후 10일 이내

※ 교외체험학습 실시 중에는 보호자와 학급담임교사 간 연락체계를 유지하고 사안(사고) 발생 시 보호자는 반드시 학급담임교사에게 연락해야 합니다.